Почетни фокус: дијада лекар-пацијент
Ране деценије биоетике биле су усредсређене на клиничко искуство и однос између лекара и пацијента. Овај фокус је делом проистекао из теолошке позадине биоетике која се ослањала на студије случаја, као и због тога што је однос лекар-пацијент био доминантна пракса медицине. Дискусије су се водиле око вредности пацијента и лекара, како се оне допуњују или сукобљавају, чије вредности имају приоритет и како се поштују оба система вредности у пракси. У овом оквиру, и теологија и филозофија су биле усмерене искључиво на појединца – пацијента и лекара.
Прелазак на јавну политику и институционалну етику
Данас се биоетика пребацила са примарног нагласка на дијаду лекар-пацијент на то како се та дијада разуме у контексту низа питања јавне политике. То укључује сложене области као што су: различити планови здравственог осигурања, организација болница, агенде истраживања, финансирање јавних и приватних система здравствене заштите и потребе специјализованих популација (новорођени, стари, особе са инвалидитетом). Главни фокус је сада на институционалној биоетици, која се бави питањима правде унутар самог система здравствене заштите, као и доступности и испоруке услуга.
Супротстављене вредности и плурализам
Питања институционалне етике нужно покрећу низ супротстављених позиција заснованих на вредностима у вези са приоритетом потреба, праведном дистрибуцијом ресурса и лакоћом приступа програмима. Иако су верске заједнице активни учесници и пружаоци здравствене заштите, јавна дебата у САД је компликована због присуства многих конкурената: осигуравајућих компанија, заступничких група за различите болести и програме попут Medicare и Medicaid. Плуралистичка природа америчког друштва додатно компликује дебату због конкуренције вредности које потичу из толико различитих заједница.
Глобални изазови здравствених система
Иако многе друге земље имају различите облике националне здравствене заштите, и ови системи се суочавају са кризама. Потреба за повећаним финансирањем, захтеви за бољим услугама и бржим приступом, као и притисци које ствара све већа популација старијих грађана, стварају велике изазове.
Утицај плурализма на Европу
Због недавне имиграције у Европу, проблеми повезани са плурализмом – укључујући сукоб различитих вредности и културних очекивања у здравственој заштити – почињу да се јављају и на европском континенту. Овај фактор ће несумњиво утицати на различите националне здравствене системе, што значи да ће многе дебате које су до сада доминирале у Сједињеним Државама ускоро постати део дискусије и у Европи.
0 Коментари